Menü
Radikal prostatektominin amacı, idrar ve cinsel fonksiyonu en üst düzeye çıkarmak için normal prostatın mümkün olduğu kadar çoğunu korurken kanserin tamamını çıkarmaktır. Prostatektomi kanama, mesane boynu kontraktürü, inkontinans ve erektil disfonksiyon gibi iyi bilinen birçok morbiditeyle ilişkilidir. Prostatektomi açık, laparoskopik ve robot yardımlı laparoskopik yaklaşımla yapılabilir. Ürolojik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan laparoskopi tekniği, 20. yüzyılın başlarından beri ortalıkta dolaşıyor. Abdominal ve pelvik organların görselleştirilmesi kavramı, 20. yüzyılın sonlarında Clayman ve ark. tarafından ürolojide laparoskopik cerrahinin kullanılmaya başlanmasıyla genişletildi. Önceki yirmi yılda, üroloji camiası laparoskopik teknolojiyi minimal invazif bir teknik olarak benimsemiştir; bu, ameliyat için laparoskopik yaklaşımın olumlu hasta sonuçlarıyla kullanıldığını bildiren kuruluşların sayısındaki önemli artışın da gösterdiği gibi. Hareketler, azaltılmış inflamatuar yanıt ve erken iyileşme ile yalnızca küçük cilt kesileri yoluyla kapsamın stabilize edilmesiyle sınırlandırılır.
Prostat kanseri, erkeklerde teşhis edilen en yaygın katı organ malignitesi haline geldi ve Kuzey Amerika erkek popülasyonunda kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedeni haline geldi. Lokalize prostat kanserinin agresif gözetimi ve tedavisi ile birlikte erken teşhisin hayatta kalma avantajı sağladığı gösterilmiştir. Lokalize prostat kanseri tanısı alan erkekler için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedavi kararlarını etkileyebilecek faktörler; erken teşhis, eşlik eden hastalıklar, yaşam beklentisi, risk kategorisi ve tedavi sonuçlarına ilişkin yaşam kalitesi konularına ilişkin inançlardır. Bu tür tedavilerin sonucu bir dizi faktörden etkilenecektir. Yüksek riskli lokalize prostat kanseri olan bir hasta büyük olasılıkla kesin tedaviden fayda görecektir. Brakiterapi ve dış ışın radyasyon tedavisi (EBRT) yaygın cerrahi olmayan tedavilerdir. Lokalize prostat kanseri olan hastalarda prostatektomi geçerli bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir.
Bazı erkeklerde prostat kanseri riski daha yüksektir. Tartışmaya başlamanız için en iyi zaman hakkında sağlayıcınızla konuşmalısınız. Afrikalı Amerikalı erkeklerin 45 yaşında teste başlamaları teşvik edilir ve güçlü bir aile öyküsü olan prostat kanseri olan erkeklerin bu tartışmayı 40 yaşında yapmaları gerekir. Prostat kanserini tespit etmek için sıklıkla kullanılan iki test vardır: prostata özgü oranı ölçen bir kan testi. antijen (PSA) seviyesi ve dijital rektal muayene (DRE). Bir erkeğin PSA düzeyi kanserin varlığına işaret edebilir. Prostat kanseri bulunursa dikkatli bir şekilde evrelendirilmesi önemlidir. Bu, bakım ekibinin erkek için doğru tedaviyi ve ayrıca tedaviye ihtiyaç duymayabileceği zamanı bilmesini sağlayacak bir yöntemdir. Yaygın olarak kullanılan bir araca, Tümör, Düğüm ve Metastaz anlamına gelen TNM evreleme sistemi adı verilir. Bu proteinin seviyelerindeki artışlar, prostat kanserinin çok agresif bir formuna işaret edebilir.
Hiçbir prostat hastalığı belirtisi göstermeyen, aynı zamanda prostat kanserinin sağlık tehdidi konusunda teşhis öncesinde bilgilendirildiği bildirilen 40 yaş ve üzeri erkeklerin sayısı 2002'de 10,4 milyondan 2013'te 25,6 milyona yükseldi. Prostat kanserinin görülme oranı son on yılda aşağı yukarı aynı kaldığı için doktorlar, erkeklerde herhangi bir semptom görülmeden çok önce hastalığın varlığı konusunda onları önceden uyarmak için PSA testine güvenmeye devam ediyorlar. Bu nedenle, erkekleri doktorlarının tarama tavsiyelerine uymaktan caydırmak birçok yaşamı riske atacaktır. Hastalıklarından ölme riski çok az olan erkeklerin teşhis edilmesi ve tedavi edilmesinden kaynaklanan zarar, hiperplazi veya DİP'li erkeklerin, kansere yakalanma riski düşük olan erkeklerin veya az kanserli veya hiç kanseri olmayan erkeklerin belirlenmesiyle en aza indirilebilir.
Tek bir gösterge yoktur ancak aşağıdaki kombinasyon sizin ve sağlık çalışanınızın prostat kanseri riskini değerlendirmenize yardımcı olabilir. Genellikle puanınız 4 puanın üzerindeyse prostat kanserine yakalanma olasılığınız artar. Prostat kanseri olan çok sayıda aile üyesinde buna yakalanma riski daha fazladır. Babaları ve erkek kardeşleri gibi çok sayıda aile üyesinde prostat kanseri olan kişilerin prostat kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Yaş ve aile öyküsü doğayla ilgili nedenlerdir. Babanızda veya erkek kardeşinizde hastalık varsa, riskiniz iki katına çıkar; bu durum ölümden sonra meydana geldiğinden sekiz kat daha fazla olur. Siyah insanların prostat kanserinde rol oynama olasılığı daha yüksektir. Ortalama olarak riskleri beyaz erkeklere göre iki kat daha fazladır. Bilim insanları şu anda ırk grupları arasındaki bu farklılıklara neyin sebep olduğunu araştırıyor. Kırmızı ve işlenmiş et, yüksek yağlı süt ürünleri ve obezitenin yüksek olduğu bir Batı diyeti, prostat kanserine yakalanma riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir. Prostat eksozomları, monosit dendritik hücreleri uyarmak ve moleküler ağ geçidi proteini E ve mTOR'u düzenleyerek immün baskılayıcı mikro ortamı modüle etmek için hasta mısır RNA'sını taşır. CR tümörlerinde donör PBMC antitümör immünitesinin etkinliğinin arttırılmasına katkıda bulunur ve böylece potansiyel bir antineoplastik haline gelir.
Yaşlanma süreci endişe ve korkuyu da beraberinde getirir, ancak prostat seçici değildir. Esas hedef olmasına rağmen gençler de etkilenebilir. Bununla birlikte tüm erkeklerin, özellikle de 50 yaş üstü, semptomu olan veya olmayanların prostat muayenesinden geçmesi hayati önem taşımaktadır. İki kez hayatta kalan biri ve bu konuda kişisel danışman olarak, kanserin bir ölüm cezası olmadığı konusunda sizi temin ederim. Erken teşhis edilirse, zamanında tedavi edilirse, dikkatli bir yaşam tarzı uzun ömürlü olmanızı sağlayacaktır. Dijital rektal muayeneye (PRM) girmek konusunda isteksizseniz ancak test yaptırmak istiyorsanız, prostat kanseri için çeşitli testler vardır. En yaygın olarak bilinenler şunlardır: prostat spesifik antijen (PSA), ultrason, biyopsi, MR ve idrar testleri. Ancak bunlar tamamen doğru değildir veya dijital rektal muayene (DRE) kadar spesifik değildir. Herhangi bir endişeniz olması durumunda sağlık uzmanınız size rehberlik edecektir. Bütün bunlarla birlikte test yapmak önemlidir.
PSA sonucunuz 3 olarak çıkarsa üroloğunuz 12 ay sonra başka bir PSA testi önerebilir. Sonuç 4,6 ise ve herhangi bir semptomunuz yoksa yeniden test yaptırmak için 12 ay daha bekleyebilirsiniz. Ailesinde prostat kanseri öyküsü olanlar veya Afrikalı Amerikalı erkekler gibi diğer erkeklerde prostat kanseri riski daha yüksektir. Ürologunuz PSA sonucunuz ne olursa olsun daha erken bir tekrar test önerebilir.
Bazıları, prostat dokusunun alındığı ve bir yıllık testten sonra kanser belirtileri açısından incelendiği bir prosedür olan biyopsiyi düşünebilir. Diğer sağlayıcılar, bir veya iki yıllık bir süre içinde PSA düzeyinde daha büyük bir artış olana kadar biyopsiyi erteleyebilirler. PSA yoğunluğu, yani PSA'nın prostat boyutuna oranı, sağlayıcınızın ne zaman biyopsi isteyeceğine karar vermesine yardımcı olabilir. Bazı ürologlar biyopsi için önerilen eşik olarak yoğunluk skorunda 4'ü önermektedir. Sağlayıcınızla sizin için en iyisinin ne olduğunu tartışın. Her bireyin sağlığının benzersiz olduğunu ve bir başkasının sağlığından tamamen farklı olduğunu unutmayın. Sağlayıcınız, özel durumunuza göre uyarlanmış bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
English 
Türkçe 
Deutsch 
Español 
Français 
Italiano 
Русский 
Română 
العربية