Меню
Цель радикальной простатэктомии — удалить всю опухоль, сохраняя при этом как можно большую часть нормальной простаты, чтобы максимизировать мочевыделительную и сексуальную функцию. Простатэктомия связана с несколькими хорошо известными заболеваниями, такими как кровотечение, контрактура шейки мочевого пузыря, недержание и эректильная дисфункция. Простатэктомия может выполняться открытым, лапароскопическим и роботизированным лапароскопическим доступом. Широко используемая для лечения урологических заболеваний методика лапароскопии существует с начала 20 века. Концепция визуализации органов брюшной полости и таза была расширена благодаря внедрению лапароскопической хирургии в урологии в конце 20 века Clayman et al. За последние два десятилетия урологическое сообщество приняло лапароскопическую технологию как минимально инвазивную технику, о чем свидетельствует значительный рост числа организаций, сообщающих об использовании лапароскопического подхода в хирургии с восхитительными положительными результатами для пациентов. Движения ограничиваются за счет стабилизации эндоскопа только за счет небольших разрезов кожи со сниженной воспалительной реакцией и ранним выздоровлением.
Рак предстательной железы стал наиболее распространенной злокачественной опухолью твердых органов, диагностируемой у мужчин, и второй по значимости причиной смертности от рака среди мужского населения Северной Америки. Было показано, что раннее выявление в сочетании с агрессивным наблюдением и лечением локализованного рака простаты обеспечивает преимущество в выживаемости. Мужчинам с диагнозом локализованный рак простаты доступен ряд вариантов лечения. Факторами, которые могут повлиять на решения о лечении, являются раннее выявление, сопутствующие заболевания, ожидаемая продолжительность жизни, категория риска и представления о проблемах качества жизни в отношении результатов лечения. На результат такого лечения будет влиять ряд факторов. Пациенту с локализованным раком простаты высокого риска, скорее всего, будет полезно радикальное лечение. Брахитерапия и дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) являются распространенными нехирургическими методами лечения. У пациентов с локализованным раком простаты простатэктомия считается допустимым вариантом лечения.
Некоторые мужчины имеют более высокий риск рака простаты. Вам следует поговорить со своим поставщиком услуг о том, когда лучше всего начать обсуждение. Афроамериканским мужчинам рекомендуется начинать тестирование в возрасте 45 лет, а мужчинам с сильным семейным анамнезом рака простаты следует обсудить этот вопрос в возрасте 40 лет. Для выявления рака простаты часто используются два теста: анализ крови, который измеряет специфичные для простаты уровень антигена (ПСА) и пальцевое ректальное исследование (DRE). Уровень ПСА у мужчины может указывать на наличие рака. Если обнаружен рак простаты, важно тщательно определить его стадию. Это метод, который позволит лечащей команде узнать, какое лечение подходит мужчине, а также узнать, когда ему может не понадобиться терапия. Обычно используемый инструмент называется системой стадирования TNM, что означает опухоль, узел и метастаз. Повышение уровня этого белка может указывать на очень агрессивную форму рака простаты.
Число мужчин в возрасте 40 лет и старше, у которых не только отсутствуют симптомы заболевания простаты, но и которые, как сообщается, осведомлены об угрозе для здоровья, которую представляет рак простаты, до того, как им поставлен диагноз, выросло с 10,4 миллиона в 2002 году до 25,6 миллиона в 2013 году. Поскольку уровень заболеваемости раком простаты остается более или менее неизменным в течение последних десяти лет, врачи продолжают полагаться на тест ПСА, чтобы предупредить их о наличии заболевания задолго до того, как у мужчин появятся какие-либо симптомы. Таким образом, если отговорить мужчин следовать советам своих врачей и пройти обследование, это поставит под угрозу жизнь многих людей. Вред от диагностики и лечения мужчин с небольшим риском смерти от заболевания можно свести к минимуму путем выявления мужчин с гиперплазией или ДИП, мужчин с низким риском развития рака или мужчин с незначительным раком или без него.
Единого показателя не существует, но приведенная ниже комбинация может помочь вам и вашему медицинскому работнику оценить риск рака простаты. Обычно, если ваш балл превышает 4 балла, вероятность заболеть раком простаты увеличивается. Что касается большого количества членов семьи, больных раком простаты, то риск его возникновения выше. Люди, у которых большое количество членов семьи, например, отцы и братья, больны раком простаты, с большей вероятностью заболеют раком простаты. Возраст и семейный анамнез являются причинами, связанными с природой. Если ваш отец или брат болен этим заболеванием, ваш риск увеличивается вдвое, а иногда и в восемь раз, поскольку это происходит после смерти. Чернокожие люди более склонны к развитию рака простаты. В среднем их риск в два раза больше, чем у мужчин европеоидной расы. В настоящее время ученые изучают, что вызывает эти различия между расовыми группами. Западная диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жиров, а также ожирение связаны с более высоким риском развития рака простаты. Экзосомы простаты несут РНК кукурузы пациента, которая стимулирует дендритные клетки моноцитов и модулирует иммуносупрессивное микроокружение путем регулирования молекулярного белка-ворота E и mTOR. Он способствует повышению эффективности противоопухолевого иммунитета донорских РВМС при опухолях КР и, таким образом, становится потенциальным противоопухолевым препаратом.
Процесс старения приносит с собой беспокойство и страх, но простата не является избирательной. Хотя основные цели, действительно, молодые люди также могут быть затронуты. Тем не менее, всем мужчинам, особенно старше 50 лет, независимо от наличия симптомов, крайне важно пройти обследование простаты. Как дважды выживший и личный консультант по этой теме, я могу заверить вас, что рак – это не смертный приговор. При ранней диагностике и своевременном лечении внимательный образ жизни обеспечит ваше долголетие. Если вы не хотите проходить пальцевое ректальное исследование (DRE), но хотите пройти тестирование, есть несколько тестов на рак простаты. Наиболее широко известны: определение простатического специфического антигена (ПСА), УЗИ, биопсия, МРТ и анализы мочи. Однако они не настолько точны и специфичны, как пальцевое ректальное исследование (DRE). Ваш лечащий врач поможет вам, если у вас возникнут какие-либо проблемы. При всем этом тестирование важно.
Если ваш результат ПСА составил 3, ваш уролог может порекомендовать еще один анализ ПСА через 12 месяцев. Если результат 4,6 и у вас нет симптомов, вы можете подождать еще 12 месяцев для повторного тестирования. Другие мужчины, например, мужчины с семейным анамнезом рака простаты или афроамериканцы, подвергаются более высокому риску рака простаты. Ваш уролог может порекомендовать пройти повторный анализ раньше, независимо от вашего результата ПСА.
Некоторые могут подумать о биопсии — процедуре, при которой ткань простаты удаляется, а затем исследуется на наличие признаков рака после одного года тестирования. Другие поставщики услуг могут отложить биопсию до тех пор, пока не произойдет более значительное повышение уровня ПСА в течение одного или двух лет. Плотность ПСА, соотношение ПСА и размера простаты, может помочь вашему врачу решить, когда назначать биопсию. Некоторые урологи предлагают 4 балла по шкале плотности в качестве рекомендуемого порога для биопсии. Обсудите со своим провайдером, что лучше для вас. Имейте в виду, что здоровье каждого человека уникально и полностью отличается от здоровья другого человека. Ваш поставщик услуг будет работать с вами над разработкой плана лечения, адаптированного к вашей конкретной ситуации.
English 
Türkçe 
Deutsch 
Español 
Français 
Italiano 
Русский 
Română 
العربية