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Lo stadio del cancro del rene viene generalmente misurato in base alle dimensioni del tumore, se si è diffuso o meno ad altre strutture vicine, se sono coinvolti i linfonodi e se il cancro si è diffuso o ha metastatizzato ad altre parti del corpo, come i polmoni o le ossa.
La fase viene sviluppata utilizzando i risultati del referto patologico combinati con i risultati chirurgici finali. Sebbene una biopsia, effettuata utilizzando un ago per ottenere un campione di tessuto dal tumore del rene, possa aiutare a confermare la diagnosi, generalmente non viene eseguita per il cancro del rene. La ragione di ciò è che il risultato della biopsia in genere non è accurato quanto i risultati ottenuti rimuovendo l’intero tumore e determinandone il grado. Inoltre, le biopsie possono rendere complessa la pianificazione dell’approccio chirurgico ottimale e possono anche causare la diffusione del cancro nell’area in cui è stata eseguita la biopsia.
Gli esami che forniscono le informazioni più utili sul cancro del rene di un paziente sono le scansioni TC. Le scansioni TC forniscono le informazioni più accurate sul grado e sullo stadio del cancro del rene per prendere decisioni terapeutiche. Alcuni pazienti potrebbero sottoporsi a una risonanza magnetica o a un esame ecografico per diagnosticare il cancro del rene, ma questi potrebbero non essere in grado di stadiare con precisione il cancro del rene. L'obiettivo è fornire le informazioni più accurate sul tumore del rene per sviluppare un piano di trattamento personalizzato in base alla situazione clinica.
A causa della loro specifica farmacocinetica, gli agenti chemioterapici per il cancro del rene sono generalmente ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti oncologici. Utilizzando i nuovi agenti chemioterapici orali contro il cancro del rene come Sunitinib, Sorafenib, Temsirolimus, gli studi hanno dimostrato che l'efficacia antitumorale non è correlata all'insufficienza renale cronica del paziente. La dialisi del sangue non ha indicazioni chiare nel cancro renale e sarebbe potenzialmente efficace se potesse dimostrare la sua attività antitumorale. Questo è il caso dell'Interleuchina-2.
Gli effetti collaterali o, per meglio dire, tossici osservati in seguito alla terapia del cancro del rene sono variabili da paziente a paziente. Gli effetti variano in modo direttamente proporzionale alla dose di chemioterapia utilizzata, al periodo di tempo di esposizione alle sostanze accertate, allo stato di salute generale del paziente e ai trattamenti precedenti quali radioterapia, immunoterapia. Gli effetti tossici sono conosciuti solo come risultato del processo di inibizione della sostanza impiegata sugli organi congiunti del corpo. Questi fenomeni limitano l'uso di pochi agenti chemioterapici o, per meglio dire, viene trattato con cautela, soprattutto nei pazienti con ridotta funzionalità renale.
In circa 50% dei pazienti, il cancro del rene viene identificato alla prima visita del paziente dall'urologo, attraverso tumori renali (senza sintomi). Specifici dei tumori renali sono: ematuria, presenza di sangue nelle urine, mal di schiena, emottisi, pollachiuria (emissione frequente di urina), massa addominale, eritrocitemia (troppi globuli rossi nel sangue). Altri sintomi generali possono essere: astenia (sensazione di stanchezza); sudorazione soprattutto notturna; displasia; grave perdita di peso.
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